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早产儿要不要补充DHA?

  随着科学的发展,医学的不断进步,越来越多的早产儿能够顺利降生到这个世界上,经过医院的治疗后,顺利地回到父母的身边。面对这个家庭的新成员,很多新手父母会面临前所未有的挑战,化身十万个为什么。早产儿可以打疫苗吗?早产儿奶粉要吃到什么时候?早产儿什么时候需要补铁?早产儿需要补钙吗?早产儿需要补DHA吗?等等。今天我们就来讨论一下早产儿是否需要补充DHA。

  什么是DHA?

  DHA全称二十二碳六烯酸,俗称脑黄金,是一种长链多不饱和脂肪酸。是人体中枢神经系统和视网膜的重要结构脂成份,在人体大脑皮层中含量高达20%,在眼睛视网膜中所占比例最大,约占50%。被认为是影响婴幼儿视觉功能和脑发育的重要物质。同时有调节免疫功能、改善婴儿睡眠的作用。

  早产儿要不要补充DHA?

  当然需要!

  DHA主要在妊娠末期和婴儿出生前期快速积累于胎、婴儿的神经组织中。与足月儿不同,早产儿由于不能从母体获得足够的DHA来满足体内的需要,加之早产儿去饱和酶活力有限, 亦不能满足体内由必需脂肪酸合成DHA需要;而且早产儿体内脂肪酸贮存少,对DHA需要量大,易发生DHA缺乏。足月儿、早产儿母乳中均含有少量的DHA,而大多数早产儿配方奶都不含有 DHA。因此早产儿就需要及时额外补充DHA。

  每天补充多少DHA?

  此问题由于缺乏衡量婴儿体内DHA状况的良好指标而未能作出定论,母乳是婴儿DHA营养的主要来源,宜倡导和鼓励母乳喂养,母乳喂养的足月婴儿可不需要另外补充 DHA。在无法母乳喂养或母乳不足情形下,可应用含 DHA 的配方粉。

  欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议早产儿每日DHA摄入量为12-30 mg/kg;美国儿科学会建议出生体重不足1000克的早产儿每日摄入量≥21 mg/kg,出生体重不足1500克者≥18 mg/kg。

  以平均20mg/kg计算,如果出院时体重3kg,大约需要每天摄60mgDHA。100ml母乳中约含有4g脂肪,也就是13mg的DHA,早产婴儿出院时一天约吃400-500ml奶,相当于摄入DHA52-65mg,基本能满足需要量。配方奶中的量,大家可以参照这个去计算。

  DHA是不是补得越多越好?

  当然不是!

  自然界中DHA往往和EPA(二十五碳五烯酸)同时存在,过高的EPA影响动物生长发育,有研究测定了早产儿一岁时的智力发育指数,分析发现智力发育指数与血浆脂中EPA的增高呈显著负相关,早产配方奶中含有的EPA可能具有潜在性的危害,所以在没有有效证据说明其安全性的情况下,婴幼儿应尽可能避免有EPA成分的DHA摄入。中国卫生计生委2012年发布的《食品营养强化剂使用标准》,准许调制乳粉等添加来自藻类和金枪鱼油的 DHA,且要求儿童用调制乳粉 DHA 占总脂肪酸的百分比≤0.5%。

  补充什么样的DHA?

  市面上大约有两类,一类为藻类DHA,一类为鱼油DHA。这两种DHA在婴儿的吸收不同。不赞成给宝宝补鱼油的DHA,上面讲过,鱼油除含有DHA,还含有EPA,EPA对婴儿的生长与智力发育有不利影响,同时鱼油来源的DHA重金属的含量不可控,建议宝宝使用藻油来源的DHA。

  特别强调DHA的最佳来源是食物,包括母乳。乳母尽量通过合理的饮食满足DHA的需要。富含DHA的食物包括三文鱼、沙丁鱼、虾、海蟹、贝类、墨鱼、海藻类及蛋黄。

  爱心提示

  选用早产儿配方粉或DHA补充剂,都需要在专业新生儿科医生的指导下应用,需要根据早产儿的实际矫正月龄及生长发育速度来决定选择(是否母乳喂养?是否添加了母乳添加剂?选择了什么早产儿配方奶?选择哪种类型的补充剂?还要关注妈妈自己的饮食和营养补充),不要自己盲目选购哦!对于哺乳的妈妈而言,尽量选择汞含量低的鱼类,每周2~3次,每次150克左右的鱼肉。

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